Что такое серозный менингит. Каковы основные причины серозного менингита. Как диагностируется серозный менингит. Какие симптомы характерны для серозного менингита. Как лечится серозный менингит.

Что такое серозный менингит

Серозный менингит — это воспаление мягких мозговых оболочек и спинного мозга, вызванное чаще всего вирусами. В отличие от гнойного менингита, при серозном в спинномозговой жидкости преобладают лимфоциты, а не нейтрофилы.

Основные возбудители серозного менингита:

• Энтеровирусы (наиболее частая причина)
• Вирус эпидемического паротита
• Вирус простого герпеса
• Вирус ветряной оспы
• Вирус клещевого энцефалита
• Вирус лимфоцитарного хориоменингита

В редких случаях серозный менингит может быть вызван бактериями (боррелии, лептоспиры) или грибами.

Симптомы серозного менингита

Основные симптомы серозного менингита включают:

• Острое начало с повышением температуры до 38-40°C
• Сильная головная боль
• Тошнота и рвота
• Светобоязнь
• Ригидность затылочных мышц
• Общая слабость, недомогание

Симптомы обычно развиваются в течение нескольких часов или дней. У детей младшего возраста могут наблюдаться судороги и нарушения сознания.

Как передается серозный менингит

Основные пути передачи серозного менингита:

• Воздушно-капельный — при кашле, чихании, разговоре
• Контактно-бытовой — через загрязненные предметы обихода
• Фекально-оральный — при употреблении зараженной пищи или воды
• Трансмиссивный — при укусах клещей и комаров (для некоторых вирусов)

Восприимчивость к возбудителям серозного менингита высокая, особенно у детей и лиц с ослабленным иммунитетом. Возможны эпидемические вспышки в организованных детских коллективах.

Диагностика серозного менингита

Для диагностики серозного менингита проводят следующие исследования:

• Люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости
• Общий анализ крови
• ПЦР-диагностика для выявления вирусов
• МРТ или КТ головного мозга
• ЭЭГ при подозрении на энцефалит

При анализе ликвора определяют количество клеток, уровень белка и глюкозы. Для серозного менингита характерно умеренное повышение белка, нормальный уровень глюкозы и лимфоцитарный плеоцитоз (100-1000 клеток в 1 мкл).

Лечение серозного менингита

Лечение серозного менингита включает:

• Постельный режим на весь лихорадочный период
• Обильное питье
• Жаропонижающие и обезболивающие препараты
• Противовирусные средства (ацикловир при герпетической этиологии)
• Дезинтоксикационная терапия
• Противоотечные препараты
• Иммуномодуляторы

При бактериальной природе назначают антибиотики. Лечение обычно проводится в стационаре под наблюдением врача.

Профилактика серозного менингита

Основные меры профилактики серозного менингита:

• Соблюдение правил личной гигиены
• Мытье рук перед едой и после посещения туалета
• Употребление кипяченой или бутилированной воды
• Тщательное мытье овощей и фруктов
• Избегание купания в загрязненных водоемах
• Защита от укусов клещей и комаров
• Вакцинация против клещевого энцефалита

При появлении симптомов менингита необходимо срочно обратиться к врачу. Раннее начало лечения улучшает прогноз заболевания.

Осложнения серозного менингита

Возможные осложнения серозного менингита:

• Отек головного мозга
• Судорожный синдром
• Нарушения сознания
• Парезы и параличи
• Гидроцефалия
• Эпилепсия
• Снижение слуха
• Вестибулярные нарушения

Для предупреждения осложнений важно своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение.

Серозный менингит у детей

У детей серозный менингит имеет некоторые особенности:

• Более острое и бурное начало
• Высокая лихорадка до 39-40°C
• Выраженные симптомы интоксикации
• Возможны судороги и потеря сознания
• Менингеальные симптомы могут быть слабо выражены
• Частое сочетание с энцефалитом

Дети младшего возраста подвержены более высокому риску тяжелого течения и осложнений. Требуется особая настороженность педиатров в отношении менингита у детей.

Прогноз при серозном менингите

Прогноз при своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. Возможны остаточные явления в виде астенического синдрома, нарушений сна, головных болей.

Летальность при серозном менингите составляет менее 1%. Неблагоприятные исходы чаще наблюдаются у новорожденных, пожилых людей и лиц с иммунодефицитами.

Для улучшения прогноза важно раннее обращение за медицинской помощью при появлении симптомов менингита. Большинство пациентов при правильном лечении полностью выздоравливают.